07｜Chapter 6 Exposure Strategies Are Effective Behaviors Blocked by Problematic Shame or Fear?
來源：PKB-S-9C090545531C，原始 MD 第 961–1006 行。 狀態：SOURCE_ALIGNED_DEEP_DRAFT｜已逐章撰寫解讀、仍未核對原始研究與出版印刷頁。
1. 本章真正要回答的問題
本章如何處理「恐懼與羞愧如何阻止有效行為」的臨床任務？
2. 核心論證與整體理解
暴露策略讓當事人有機會接觸所迴避的情境，更新威脅預測及提升耐受程度。
3. 依原書結構展開的內容分析
3.1 暴露策略讓當事人有機會接觸所迴避的情境
暴露策略讓當事人有機會接觸所迴避的情境，更新威脅預測及提升耐受程度。
3.2 區分能力缺口與可避免的恐懼
區分能力缺口與可避免的恐懼，評估功能、逐級暴露及安全條件。
3.3 本章的策略需要嵌入「有意義的生活」與行為功能分析
本章的策略需要嵌入「有意義的生活」與行為功能分析，而不只計算症狀減少。當前障礙可能來自技能不熟、情緒迴避、環境強化、信念、資源不平等等不同層面，選擇介入前必須作功能性區分。
3.4 對原書提供的個案、策略及研究
對原書提供的個案、策略及研究，應分別檢查其描述是否具有比較條件、是否有操作化的結果指標，以及能否轉移到其他服務環境。
4. 本章機制／任務示意
上圖為編者根據章節主題重建的學習圖。箭頭表示概念或工作流程，不代表每段轉換都有獨立因果證據。
5. 專業應用（虛構示例，非原書個案）
虛構情境：一位曾接受 DBT 而危機行為已改善的成年人，計劃重回學習／工作，但在「恐懼與羞愧如何阻止有效行為」相關任務持續停滯。治療師先檢查其安全情況、外在障礙與行為功能，再使用本章相關原則，並訂定可觀察的小步驟。
6. 重要風險、例外與誤用
不可因本章討論較高層次生活目標，就忽略急性自殺風險、治療干擾行為或弱勢處境。技能及目標需按個別情境調整，不應把制度障礙全歸因於個案。
7. 值得進一步思考的洞見（編者延伸，不等於原書結論）
- 不能因為某人沒有行動，就假定唯一原因是迴避。
- 與標準 DBT 對照時，應分辨目標、程序、劑量、專業訓練及成效指標，否則容易把不同模式視為同一療法。
9. 學習測試及參考方向
問題一： 不查閱原文，用自己的話說明：本章如何處理「恐懼與羞愧如何阻止有效行為」的臨床任務？ 參考方向： 暴露策略讓當事人有機會接觸所迴避的情境，更新威脅預測及提升耐受程度。
問題二： 上述虛構臨床情境哪一步最需要調整？ 參考方向： 先辨識安全條件、實際關係功能和目標行為，勿把示範套為固定處方。
問題三： 如何避免把原書中的臨床描述誤當因果實證？ 參考方向： 區分理論主張、案例說明、觀察研究及對照試驗；進一步查核被引用研究。